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“华体会游戏官网”大量医学生毕业未从医就业制度僵化或为主因

文章出处:华体会游戏官网 人气:发表时间:2021-09-10 11:57
本文摘要:医生资源紧缺,是发展中国家广泛面对的难题。而在中国,目前还有近一半的医生没本科学历;而高等医学专业培育的大量医学生,毕业后不愿从医的现象广泛,又更进一步激化了中国医疗发展的人才困境,并沦为中国医改无法起效的主要排挤。11月28日,中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南在2015年度“健康中国论坛”上提到了国家卫计委的统计数据,传达了上述观点。 蔡江南认为,中国现有大约200万名执业医师,与某种程度是人口大国的印度比起,“中国或许不过于补医生”。

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医生资源紧缺,是发展中国家广泛面对的难题。而在中国,目前还有近一半的医生没本科学历;而高等医学专业培育的大量医学生,毕业后不愿从医的现象广泛,又更进一步激化了中国医疗发展的人才困境,并沦为中国医改无法起效的主要排挤。11月28日,中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南在2015年度“健康中国论坛”上提到了国家卫计委的统计数据,传达了上述观点。

蔡江南认为,中国现有大约200万名执业医师,与某种程度是人口大国的印度比起,“中国或许不过于补医生”。但从教育背景看,中国有将近50%的执业医师没本科学历,有些甚至是高中生。

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如果去除本科以下学历的医生,中国的医师人口比例仅有和印度相似。此外,中国的200万执业医师中,仅有10%的医生超过研究生及其以上的学历,和美国比一起差得很近。更加值得注意的是,本就匮乏的医学“高材生”,毕业后大多没踏上从医的道路。

蔡江南获取的数据表明,1998年至2007年间,中国追加的高等医学专业毕业生大约147万人,而追加医生数量只有大约20万人;而2008年至2013年间,医学生退出从医的趋势接着沿袭,这一期间追加高等医学专业毕业生近289万人,同期追加医生数量仅有为59万人,二者比例相似5:1。“一方面紧缺,一方面资源浪费,这个问题不解决问题,我们医疗卫生当中的问题就不了解决问题。”蔡江南指出,大量医学生不愿从医的主要原因,在于中国医生的低收入机制不灵活性。

在医师的培育路径上,高校医学院的毕业生只是“半成品”;要沦为确实的医生,毕业生还获得基层医院或者三甲医院拒绝接受临床教育。但受限于三甲医院的进修名额有限,大多数的毕业生不能去基层医院进修,最后回到基层医院工作,和供职医院保持“一对一”的相同关系,“没办法往三甲医院发展”。

面临这样的自由选择,许多医学生退出从医。反观美国等国家,尽管医学毕业生大多也和教学医院签下,但在临床教育阶段完结后,毕业生们的自由选择更加甚广,他们可以去其他医院、医院或者医生集团工作,和多个医疗机构签下。在这些国家,医生和医疗机构的关系具备弹性,一位医生资源可由多个医疗机构分享。在蔡江南显然,中国医改前进多年,问题颇多,关键之一在于没解决问题好医生问题。

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他指出,近年来政府着力实行分级医疗,意欲增强三级以下医疗机构的力量,但现实情况是:三级医院的门诊量和住院量大大快速增长,且规模呈圆形不断扩大趋势。而这种“倒金字塔型”的资源分配模式,即与医学“高材生”不愿沉降等因素有关。张晓林曾在北京兴起医院工作,并任副主任医师,而后又在社区医疗机构服务多年。

张晓林在前述会议上告诉他财新记者,有些专科毕业的基层医生,甚至不理解许多最基本的医学知识,这不是靠三甲医院的医生去基层做做培训就能解决问题的。对于医生紧缺的困境及其影响,蔡江南指出,必需积极开展医生低收入制度改革,给医生自律执业权,让医生能在公立医院、民营医院、三级医院与下级医疗机构之间相互流动,希望医生自己开设医院。彰显医生更好的执业选择权,并不是近几年才经常出现的声音。早在2009年,原卫生部之后公布了《关于医师多点执业有关问题的通报》,将医师多点执业不道德,分成政府指令、医疗合作、主动聘为这三类。

2014年11月,国家卫计委又实施了《前进和规范医师多点执业的若干意见的通报》,更进一步探寻医生执业制度改革。政策“放开”后,张强医生集团、医生工作室等前进医生资源弹性人组的平台相继经常出现。

但许多学者曾认为,还包括“部分院长抓人”、“三级医院医生超负荷工作”,和一旦转至体制外之后,医生的职称晋升和科研后勤得到确保等多重顾虑,都造成了大部分的医生仍自由选择回到公立医院里,未尝试更加多元的执业平台。蔡江南则特别强调,在中国医疗卫生体制的一系列问题中,“医生问题是医疗服务痛点的核心”,而“医生低收入制度(改革),是解决问题医生问题的关键,医生多点执业和创立更好的医生医院是改革途径”。


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